Representantes del equipo técnico del centro de investigación en salud Two Oceans in
Health presentaron en el panel “Investigación en Educación Médica. Experiencia y Mejores
Prácticas en República Dominicana” las mejores prácticas en la implementación de diversos
tipos de investigación y cómo aplicarlas para fortalecer la capacitación de los profesionales
de la salud.
La doctora Marija Miric, Directora Ejecutiva de Two Oceans in Health, fungió como
moderadora y destacó el interés de las academias por crear una generación de
profesionales de la salud que sean críticos, capaces de crear su propio conocimiento, a
través de la investigación.
Agregó que ahora mismo estamos viviendo un gran momento en el uso de la investigación
científica para la toma de decisiones en materia de salud. Señaló como ejemplo la
realización del Primer Congreso Internacional de Educación Médica, el cual representa una
muestra de que estamos viviendo un antes y un después en la transformación de los
servicios y el profesional de salud en la República Dominicana.
En ese sentido, la doctora Miric destacó la importancia del cambio de paradigma que existe
actualmente, donde la medicina ya no es simplemente lo clínico, sino que estamos
incluyendo aspectos como la formación ética y la investigación en los programas
académicos.
Destacó la importancia de la integración de la investigación y de la inserción del estudiante
con la comunidad en el proceso de humanización de los futuros profesionales de la salud y
de los pacientes, los cuales son el centro.
La doctora Miric valoró que los estudiantes han mostrado el interés por investigar, esto es
tangible en la demanda que existe en cursos y proyectos de esa índole que desarrolla Two
Oceans: “Los estudiantes están deseosos de investigar, pero posiblemente el currículo no
tiene la flexibilidad todavía para darle respuesta al tipo de investigación que quieren hacer”.
La investigación cuantitativa como método para la humanización de los servicios
En el caso de las buenas prácticas para la humanización y la mejora de los servicios en
centros de salud locales, la doctora Massiel Méndez, Gerente de Conocimientos de Two
Oceans, destacó la labor de la organización, a través de la puesta en marcha de proyectos
que utilizan diversas metodologías de investigación, entre ellos la cuantitativa, para obtener
datos y utilizarlos para mejorar sustancialmente la calidad de los servicios de salud que
reciben la población.
La doctora Méndez resaltó que siempre encontraremos la forma de integrar la investigación
a todas asignaturas y a todo lo que hacen los estudiantes, comunidades rurales urbanas y
bateyes.
“Este proceso lo hemos visto de primera mano en uno de nuestros proyectos en el que
incorporamos estrategias de entrenamiento en el manejo de datos en hospitales. Es una de
nuestras experiencias formativas exitosas, ya que en ese caso, los propios actores
realizaron un análisis de cuál era el problema real, la causa raíz e identificaron soluciones
en términos de mejora de procesos que al final se tradujeron a mejora e impacto en los
indicadores reportados”, afirmó.
Llevar la investigación a los estudiantes desde su inserción en las escuelas de medicina es
sumamente importante, pero no basta: es necesario encender la chispa para que se
motiven. En ese sentido, valoró la importancia del Encuentro Anual de Comunidades
Epistémicas (EPISTHEME) como un espacio creado por Two Oceans in Health donde los
estudiantes tienen la oportunidad de presentar su trabajo, además de conocer la
experiencia de investigadores nacionales e internacionales con basta experiencia, a través
de conferencias y charlas magistrales.
EPISTHEME también es el marco de la entrega de la Beca Antonio De Moya, creada por la
entidad para apoyar monetariamente a los estudiantes que tengan investigaciones y
requieran los fondos para implementarlas, para que pueda practicar lo aprendido.
Impulsando la investigación acción-participativa para empoderar las comunidades.
La licenciada Ketty Wanda Quezada, Gerente de Planificación, Monitoreo y Evaluación y
Coordinadora del programa Construyendo capacidades académicas y conocimiento con
poblaciones en condición de vulnerabilidad (Backup por sus siglas en inglés), junto a Rafael
Valdez, estudiante de medicina en el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) y
participante del programa, hicieron el llamado a insertar un programa educativo con el
enfoque de investigación participativa basada en la comunidad en el currículum de las
escuelas y facultades de medicina.
Esto permite que la investigación salga del laboratorio para conocer a profundidad los
problemas de las comunidades y llevar las soluciones que realmente requieran y aporten la
transformación positiva de su realidad.
En este tipo de investigaciones, donde en el caso de Backup los estudiantes eran los
investigadores, unir los esfuerzos con los líderes comunitarios, quienes adquieren el rol de
coprotagonistas en el diseño e implementación de estudios, así como de intervenciones de
salud, permite que cada iniciativa esté adaptada al contexto y a la realidad a la que viven.
Además, sensibiliza a los participantes, puesto que le permite conocer las carencias de
comunidades de bajos recursos.
Backup permitió que estudiantes desarrollaran la parte práctica de la investigación en
colaboración con líderes comunitarios, con el desarrollo de protocolos de estudios que
serán de beneficio para el Batey Cinco Casas, y la implementación de una de estas para un
mayor aprendizaje de los participantes, logrando así sentar las bases de colaboraciones
futuras entre la academia y la comunidad y promoviendo el liderazgo de los comunitarios:
“al convertirse en entes activos en lo que respecta a su salud”.
Rafael Valdez, quien fungió como investigador principal de la propuesta implementada en la
comunidad, resaltó el aprendizaje que significó involucrarse en comunidades bateyanas,
puesto que sensibilizó y dio una perspectiva diferente a los futuros médicos involucrados en
el proyecto.
“Aparte de fomentar la actividad científica, también trabajar con los líderes comunitarios
para buscar soluciones a problemas locales que pueden tener impacto, tanto nacional como
internacional es sumamente importante, ya que ellos (los líderes) dejan de ser el objeto de
estudio y pasan a ser parte de la investigación”, manifestó Valdez.
Involucrar a los estudiantes en la investigación:
El doctor Jean Castillo, quien es investigador del equipo de Two Oceans y ha participado en
proyectos de investigación operativa, resaltó que el investigador es alguien con el deseo de
mejorar la calidad de vida de quienes nos rodean, por lo que es necesario que desde las
academias se fomenten espacios para los investigadores noveles.
Sobre esto, manifestó que el contacto con Two Oceans le mostró que “se puede hacer
investigación en este país. Tenemos el potencial y una enorme brecha que hay que cerrar”.
A través del programa Engagement by Evidence (USAID.ExE), el doctor Castillo se
involucró con la organización y comenzó a valorar la investigación en todas sus formas, que
puede realizarse en todos los niveles posibles y que transforma y empodera comunidades.
Coincidió además con la importancia de involucrar a los miembros de la comunidad para
que los problemas que queremos resolver, a través de la investigación, realmente sean los
que impactan de manera directa a sus habitantes y no los que asume la persona o entidad
desde fuera del entorno.
Agregó que: “Hay que ser culturalmente apropiados en el contexto en el que queremos
desenvolvernos”.
La investigación clínica ha sido la clave para el éxito en la gestión de la pandemia.
El doctor Eddy Pérez-Then, presidente de Two Oceans in Health y Asesor,miembro del
gabinete de Salud y Asesor Especial del Ministerio de Salud Pública frente al COVID-19 y
director de la Escuela de Medicina de la Universidad O&M, resaltó que la importancia de la
investigación clínica y cómo ha sido parte vital para la gestión exitosa de la pandemia para
tomar decisiones acertadas en cuanto a las acciones que implementó el Gobierno
dominicano para mitigar el COVID-19.
De manera particular señaló que, con el objetivo de instruir a la población y tener
informaciones científicas para avalar la tercera dosis de la vacuna, como parte del Gabinete
de salud sugirió la puesta en marcha de un estudio, el cual fue el que dio paso a que una
gran parte de los países incluyera la tercera dosis como una forma de impactar la variante
delta.
“Nuestro país fue pionero en eso. De hecho, de este país es que sale la tercera dosis.
Precisamente con este estudio, que se publicó en Nature, que nosotros pudimos demostrar
con dos vacunas de un mecanismo de acción, con otra de un mecanismo de acción
diferente. En este caso dos vacunas “chinas”, como le decíamos y una vacuna de Pfizer, si
se combinaban podrían producir impacto suficiente para reducir mortalidad. Este estudio lo
comprobó”.
El doctor Pérez-Then también presentó el estudio realizado para comprobar la eficacia de la
vacuna china (Coronovac, de la empresa SINOVAC), el cual puede servir para los países
que todavía no pueden tener acceso a otras vacunas y necesitan tomar decisiones basadas
en evidencia científica.
Aseguró que las alianzas estratégicas con academias internacionales son importantes, pero
que aquí en República Dominicana contamos con las herramientas necesarias para
impulsar la publicación de estudios científicos. Como ejemplo mostró los datos arrojados por
una tesis realizada por un grupo de estudiantes de la Universidad Dominicana O&M sobre
las comorbilidades asociadas al COVID-19.
“Es la colaboración internacional, es la colaboración local, es la forma de solidaridad de la
academia y es la forma de nosotros proceder para decir que realmente se cambia el
paradigma haciendo investigación”, concluyó el doctor Pérez-Then.
Sobre el panel
El panel “Investigación en Educación Médica. Experiencia y Mejores Prácticas en República
Dominicana” se realizó en el marco del Primer Congreso Internacional de Educación Médica
dedicado al Dr. Raymundo Jiménez, organizado por la Asociación Dominicana de
Facultades (Escuelas) de Medicina (ADOFEM), cuyo tema central fue: Hacia una formación
médica integral con calidad basado en la globalización y la interprofesionalidad.
Sobre Two Oceans in Health
Two Oceans In Health (2OIH) es un centro de investigación en salud dedicado a construir
conocimiento que empodere a las comunidades que viven en República Dominicana, a
través de la investigación en salud, gestión de datos e iniciativas académicas, presidido por
el investigador dominicano, doctor Eddy Pérez-Then y la dirección ejecutiva a cargo de la
doctora Marija Miric.
