Denuncian “hemorragia” de estudios y tratamientos sin justificación que impacta a pacientes y pone en riesgo la sostenibilidad del Seguro Familiar de Salud
Santo Domingo. – Una seria advertencia sacude al sistema sanitario dominicano. El especialista Arismendi Díaz Santana denunció la existencia de prescripciones médicas innecesarias que estarían generando una carga millonaria tanto para los pacientes como para el sistema de seguridad social.
En su calidad de coordinador de la comisión técnica que supervisa el funcionamiento del Seguro Nacional de Salud, el experto aseguró que estas prácticas se traducen en una “estafa silenciosa”, caracterizada por la indicación excesiva de análisis, estudios, medicamentos y procedimientos que, en muchos casos, no responden a una necesidad clínica real.
Díaz Santana describió el fenómeno como una “hemorragia continua” dentro del sistema, con un aumento sostenido de exámenes de laboratorio, hospitalizaciones y tratamientos que se arrastra desde hace más de una década, afectando directamente el bienestar de los afiliados y el equilibrio financiero del Seguro Familiar de Salud (SFS).
El impacto de esta situación queda evidenciado en cifras oficiales. De acuerdo con datos de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales y la Organización Panamericana de la Salud, entre 2019 y 2024 se registraron más de 395 mil hospitalizaciones evitables, lo que representa un 16 % del total, con un costo aproximado de RD$12,400 millones.
A esto se suma que solo en 2025, el Seguro Nacional de Salud desembolsó más de RD$2,519 millones en autorizaciones médicas, siendo el régimen subsidiado el más impactado, según los reportes regulatorios.
El especialista advirtió que, pese al incremento en diagnósticos y estudios por afiliado en la última década, no se refleja una mejora proporcional en los indicadores de salud, lo que evidencia una distorsión estructural en el modelo de atención.
En ese sentido, subrayó que el sistema continúa priorizando la medicina curativa sobre la prevención y promoción de la salud, lo que incrementa costos y reduce la eficiencia del servicio.
Las declaraciones fueron emitidas en el marco de un análisis de la Fundación Seguridad Social para Todos, entidad que preside Díaz Santana, quien además fue el primer gerente del Consejo Nacional de la Seguridad Social.
Ante este panorama, el experto insistió en la necesidad de fortalecer los mecanismos de supervisión, control y gestión de riesgos, con el objetivo de frenar prácticas indebidas y garantizar un sistema más transparente, sostenible y centrado en el paciente.