La oncóloga y mastóloga Mirna Santiago explica cómo esta prueba genómica analiza las características del tumor y aporta información para personalizar las decisiones terapéuticas.
Santo Domingo.– La posibilidad de determinar con mayor precisión qué pacientes con cáncer de mama podrían beneficiarse de la quimioterapia y cuáles podrían evitarla forma parte de los avances que ofrecen las pruebas genómicas aplicadas a la oncología.
Entre estas herramientas se encuentra Oncotype DX, una prueba que analiza 21 genes presentes en el tejido tumoral para estimar el riesgo de recurrencia y aportar información adicional al equipo médico al momento de definir el tratamiento.
La cirujana oncóloga y mastóloga Mirna Santiago explica que la prueba tiene particular utilidad en determinados casos de cáncer de mama en etapa temprana con receptores hormonales positivos, donde conocer el comportamiento biológico del tumor puede ayudar a determinar el beneficio potencial de incorporar quimioterapia.
De acuerdo con la especialista, los resultados pueden identificar a pacientes cuyo riesgo de recurrencia es suficientemente bajo, de manera que la quimioterapia podría aportar poco o ningún beneficio adicional. Esto permitiría evitar la exposición innecesaria a un tratamiento que puede producir diversos efectos secundarios.
Una decisión basada en las características del tumor
La prueba se realiza utilizando una muestra del tejido tumoral obtenido mediante una cirugía o biopsia, por lo que no requiere someter a la paciente a un procedimiento adicional para obtener la muestra.
En el caso de mujeres premenopáusicas, Santiago señala que la interpretación de los resultados debe realizarse de manera individualizada, tomando en cuenta diferentes elementos clínicos, entre ellos aspectos relacionados con la preservación de la fertilidad.
La especialista afirma que desde 2019 se han identificado en República Dominicana unos 300 casos evaluados mediante Oncotype, de los cuales el 65 % corresponde a mujeres mayores de 55 años y el 35 % a pacientes por debajo de esa edad.
Según los datos compartidos por Santiago, entre los casos evaluados, el 85 % fue identificado como pacientes que no requerían quimioterapia para controlar el tumor, debido a que presentaban una posibilidad de recurrencia considerada muy baja.
Acceso a la prueba en República Dominicana
Aunque las pruebas genómicas han sido estudiadas en miles de pacientes y han aportado evidencia para ayudar a determinar cuándo la quimioterapia puede ofrecer un beneficio y cuándo podría evitarse, Oncotype DX actualmente no cuenta con cobertura dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social, señala la especialista.
Santiago explica que la comunidad oncológica trabaja para promover su incorporación y facilitar el acceso a esta herramienta para las pacientes que cumplan con los criterios médicos establecidos.
Para la oncóloga, el uso de este tipo de pruebas representa un paso hacia una oncología más personalizada, en la que las decisiones terapéuticas consideren no solo el diagnóstico de cáncer de mama, sino también las características particulares de cada tumor y el riesgo individual de recurrencia.
Mirna Santiago es cirujana oncóloga y mastóloga reconstructiva, con experiencia en el manejo de tumores de mama, tiroides, cabeza y cuello, además de terapia ablativa de tiroides. Cuenta con más de diez años de ejercicio profesional y es miembro de la Sociedad Dominicana de Cirujanos Oncólogos.