El programa, liderado por el cardiólogo intervencionista Pedro Ureña, permite evaluar pacientes con síntomas de enfermedad coronaria pese a no presentar obstrucciones visibles en las arterias principales
SANTO DOMINGO.– La República Dominicana cuenta con un nuevo programa especializado para la evaluación de la microcirculación cardíaca, una herramienta diagnóstica dirigida a pacientes que presentan síntomas compatibles con enfermedad coronaria, pero cuyos estudios convencionales no evidencian obstrucciones en las principales arterias del corazón.
La iniciativa es liderada por el cardiólogo intervencionista Pedro Ureña en la unidad Moderno-MCA y utiliza tecnología especializada para evaluar el funcionamiento de los pequeños vasos sanguíneos que conforman la microcirculación coronaria.
El desarrollo del programa busca atender un desafío diagnóstico: procedimientos como la angiotomografía y el cateterismo cardíaco permiten observar principalmente las arterias coronarias epicárdicas de mayor calibre, por lo que una evaluación sin obstrucciones visibles no necesariamente descarta alteraciones en la circulación de menor calibre.
Una causa que puede pasar inadvertida
De acuerdo con la información suministrada por los especialistas, estudios científicos recientes señalan que la disfunción de la microcirculación puede explicar una proporción importante de los síntomas cardíacos en pacientes que no presentan obstrucciones visibles en las grandes arterias.
Esta condición puede manifestarse mediante dolor o presión en el pecho, evidencia de isquemia y otros síntomas, aun cuando el cateterismo convencional no identifique lesiones obstructivas significativas.
“Hasta ahora, esta limitación generaba una gran frustración tanto para los médicos como para los pacientes”, explicó el doctor Pedro Ureña.
El especialista señaló que algunos pacientes con pruebas de esfuerzo positivas para isquemia y dolor persistente podían permanecer sin una explicación diagnóstica precisa cuando sus arterias principales no presentaban obstrucciones.
“Hoy, gracias a esta evaluación microvascular, podemos diagnosticar de forma objetiva la disfunción microvascular y asignar un tratamiento médico preciso y efectivo”, afirmó.
Medición del flujo coronario en tiempo real
El procedimiento se realiza mediante una intervención percutánea, a través de la cual se introduce en la arteria un transductor de alta sensibilidad capaz de obtener mediciones relacionadas con el flujo coronario y la temperatura.
Para la evaluación se utiliza el sistema CoroFlow de Abbott, junto con la administración controlada de determinados fármacos por vía intraarterial y el análisis de parámetros hemodinámicos.
Estos datos permiten al equipo médico determinar si existe una alteración de la microcirculación y establecer su magnitud, aportando información que no necesariamente está disponible mediante las evaluaciones convencionales de las arterias coronarias.
Primeros casos serán presentados internacionalmente
La unidad Moderno-MCA ya ha realizado las primeras evaluaciones mediante esta metodología. De acuerdo con los responsables del programa, los resultados de los primeros 16 casos tratados serán presentados próximamente en escenarios médicos internacionales.
La incorporación de esta herramienta amplía las alternativas diagnósticas disponibles para pacientes con síntomas cardiovasculares persistentes cuya evaluación de las arterias coronarias de mayor tamaño no ofrece una explicación suficiente.
El programa representa además una nueva aplicación de tecnología especializada en el campo de la cardiología intervencionista dominicana, con énfasis en la identificación de alteraciones que pueden permanecer fuera del alcance de las técnicas tradicionales de visualización coronaria.